家族性混合型高脂血癥的并發(fā)癥主要有動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎、脂肪肝、腦卒中等。該病是一種遺傳性脂代謝異常疾病,主要表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯水平升高。
家族性混合型高脂血癥患者血液中膽固醇和甘油三酯水平長期升高,容易導致脂質(zhì)在血管壁沉積,形成動脈粥樣硬化斑塊。動脈粥樣硬化可發(fā)生在全身各部位血管,最常見于冠狀動脈、頸動脈和下肢動脈?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、頭暈、下肢疼痛等癥狀。治療上需要嚴格控制血脂水平,可使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
冠狀動脈粥樣硬化是家族性混合型高脂血癥最常見的并發(fā)癥之一。隨著病情進展,冠狀動脈管腔逐漸狹窄,心肌供血不足,可導致心絞痛、心肌梗死等嚴重后果?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸、氣促等癥狀。除降脂治療外,還需使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物改善心肌供血。
家族性混合型高脂血癥患者甘油三酯水平顯著升高時,可能誘發(fā)急性胰腺炎。高濃度的甘油三酯在胰腺內(nèi)分解產(chǎn)生大量游離脂肪酸,對胰腺組織造成損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療上需要禁食、靜脈補液,必要時使用奧曲肽注射液抑制胰腺分泌。
長期高脂血癥可導致肝臟脂肪沉積,形成脂肪肝。隨著病情進展,可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹不適、乏力等癥狀。治療上需要控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞。
家族性混合型高脂血癥患者發(fā)生缺血性腦卒中的風險顯著增加。頸動脈或顱內(nèi)動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞,引起腦組織缺血壞死。患者可能出現(xiàn)偏癱、言語障礙等癥狀。急性期可使用阿替普酶注射液溶栓治療,恢復期需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
家族性混合型高脂血癥患者需要長期堅持低脂飲食,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物攝入。適量進行有氧運動,如快走、游泳等,有助于改善血脂代謝。定期監(jiān)測血脂水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸痛、腹痛等不適癥狀時應及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查評估并發(fā)癥情況。對于有家族史的人群,建議定期進行血脂篩查,早期發(fā)現(xiàn)并干預高脂血癥。
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