尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降,表現(xiàn)為咳嗽打噴嚏時(shí)漏尿。建議堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)收縮肛門(mén)動(dòng)作。
膀胱炎或尿道炎可能刺激逼尿肌異常收縮,伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物。
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致感覺(jué)減退和排尿失控。需針對(duì)原發(fā)病使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)使尿道黏膜萎縮,降低控尿能力。局部使用雌三醇乳膏可能改善癥狀。
逼尿肌不自主收縮會(huì)引起急迫性尿失禁,可能與中樞抑制功能減退有關(guān)??蛇x用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體阻滯劑。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品,定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣,體重超重者需控制BMI在24以下以減輕腹壓。使用成人護(hù)理墊時(shí)需每2-3小時(shí)更換防止皮膚浸漬,合并便秘者需增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情,急性發(fā)作期間可嘗試盆底電刺激治療。
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