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冠脈鈣化是怎么回事

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冠脈鈣化可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、慢性腎病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、介入手術(shù)、冠脈搭橋手術(shù)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是冠脈鈣化的主要病因，與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、活動(dòng)后胸痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，配合硝酸異山梨酯片緩解心絞痛。日常需低脂飲食并控制體重。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速血管鈣鹽沉積，可能伴隨頭暈、心悸等癥狀。建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、糖尿病

高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致血管內(nèi)膜氧化應(yīng)激損傷，增加鈣化概率，常合并多飲多尿癥狀。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片控制血糖，定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平。

4、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)促進(jìn)血管斑塊鈣化，可能引發(fā)心前區(qū)壓迫感。除他汀類(lèi)藥物外，可聯(lián)合依折麥布片調(diào)節(jié)血脂，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補(bǔ)充不飽和脂肪酸。

5、慢性腎病

腎功能不全患者鈣磷代謝紊亂易誘發(fā)血管鈣化，多伴隨水腫、乏力。需使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，配合重組人促紅素注射液糾正貧血，限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

冠脈鈣化患者應(yīng)戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食上增加全谷物、深色蔬菜占比，控制紅肉及加工食品攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查冠脈CT評(píng)估鈣化進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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