女性肺功能異??赡鼙憩F(xiàn)為咳嗽、氣短、胸痛、反復(fù)呼吸道感染、杵狀指等癥狀。肺功能受損可能與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺纖維化、肺癌等疾病有關(guān)。
長期干咳或咳痰是肺部異常的常見信號(hào)。慢性支氣管炎患者晨起時(shí)可能出現(xiàn)白色黏液痰,合并感染時(shí)痰液變黃綠。肺結(jié)核引起的咳嗽可能持續(xù)超過兩周并伴有午后低熱。急性支氣管炎發(fā)作時(shí)建議使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片,哮喘患者需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
活動(dòng)后呼吸困難提示肺通氣功能障礙。慢性阻塞性肺疾病患者在爬樓梯時(shí)可能出現(xiàn)喘息,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到憋悶。肺間質(zhì)纖維化會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐力進(jìn)行性下降,動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢娧醴謮航档?。急性發(fā)作期可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,長期管理需配合噻托溴銨粉霧劑改善肺功能。
胸膜性疼痛在深呼吸時(shí)加劇可能提示胸膜炎。自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,胸部X線可見肺組織壓縮。肺炎引起的胸痛常伴隨發(fā)熱和咳嗽咳痰,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。細(xì)菌性胸膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。
每年超過三次的支氣管炎發(fā)作提示免疫功能低下或肺部結(jié)構(gòu)異常。支氣管擴(kuò)張癥患者易出現(xiàn)綠膿桿菌感染,CT檢查可見支氣管囊柱狀擴(kuò)張。糖尿病患者合并肺部感染時(shí)病情進(jìn)展較快,需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。預(yù)防性接種肺炎球菌多糖疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn),急性期可選用左氧氟沙星片控制感染。
手指末端膨大呈鼓槌狀是長期缺氧的典型體征。肺源性心臟病患者可能伴隨甲床青紫和下肢水腫,超聲心動(dòng)圖顯示肺動(dòng)脈高壓。肺癌相關(guān)的杵狀指進(jìn)展較快,需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查和支氣管鏡檢查。改善缺氧狀態(tài)可進(jìn)行長期家庭氧療,每日吸氧時(shí)間建議達(dá)到15小時(shí)以上。
建議女性定期進(jìn)行肺功能檢查和低劑量胸部CT篩查,廚房作業(yè)時(shí)開啟抽油煙機(jī)減少油煙吸入,霧霾天氣外出佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。保持每日30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,有助于增強(qiáng)肺活量。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的呼吸道癥狀應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科就診,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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