深度覆合牙齒可通過(guò)正畸治療、修復(fù)治療、正頜手術(shù)等方式修復(fù)。深度覆合可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異常等原因引起,通常表現(xiàn)為上前牙過(guò)度覆蓋下前牙、咬合功能異常等癥狀。
通過(guò)佩戴固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置,適用于輕中度深度覆合。矯治過(guò)程中需定期復(fù)診調(diào)整力度,治療周期通常為1-3年。常見(jiàn)矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套等。
采用全冠或貼面修復(fù)改善前牙形態(tài),適用于伴有牙體缺損的病例。全瓷冠能恢復(fù)牙齒美觀與功能,貼面可微調(diào)前牙長(zhǎng)度與傾斜度。修復(fù)前需進(jìn)行咬合分析,避免修復(fù)體過(guò)高導(dǎo)致咬合干擾。
針對(duì)骨性深度覆合需聯(lián)合正畸-正頜治療,通過(guò)截骨術(shù)調(diào)整上下頜骨位置。術(shù)前需進(jìn)行頭影測(cè)量和模型外科設(shè)計(jì),術(shù)后配合正畸精細(xì)調(diào)整咬合。該方式適用于下頜發(fā)育不足或上頜前突導(dǎo)致的嚴(yán)重畸形。
兒童青少年可使用活動(dòng)矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育,如Twin-block或Frankel矯治器。通過(guò)改變肌肉作用力方向促進(jìn)下頜生長(zhǎng),最佳干預(yù)時(shí)間為8-14歲。需每日佩戴12小時(shí)以上并定期加力調(diào)整。
選擇性調(diào)磨過(guò)長(zhǎng)牙尖或修復(fù)體,改善前牙引導(dǎo)關(guān)系。需謹(jǐn)慎控制調(diào)磨量避免牙髓刺激,必要時(shí)配合脫敏處理。適用于輕度功能性深度覆合或修復(fù)后微調(diào)。
日常需避免咬硬物、指甲啃咬等不良習(xí)慣,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。正畸治療期間應(yīng)定期清潔矯治器,修復(fù)體佩戴者需避免咀嚼黏性食物。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)咬合異常及時(shí)干預(yù)。兒童期及早糾正口呼吸、吐舌等習(xí)慣有助于預(yù)防畸形加重。
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