胃癌晚期患者通常因多器官功能衰竭、惡病質(zhì)、嚴(yán)重感染或大出血等原因死亡。晚期胃癌可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能崩潰、全身營養(yǎng)耗竭及重要器官轉(zhuǎn)移性損傷。
胃癌晚期患者消化功能嚴(yán)重受損,腫瘤侵蝕血管可能引發(fā)嘔血或黑便,失血性休克是常見急癥。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟會(huì)導(dǎo)致黃疸和凝血功能障礙,肺部轉(zhuǎn)移可引起呼吸衰竭。腹膜播散可能誘發(fā)頑固性腹水與腸梗阻,長期無法進(jìn)食加速惡病質(zhì)進(jìn)程。腫瘤消耗使免疫力急劇下降,重癥肺炎或敗血癥等感染成為直接死因。部分患者因門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈破裂,短時(shí)間內(nèi)大量失血而死亡。
胃癌晚期患者需注重疼痛控制與營養(yǎng)支持,可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈輸注氨基酸脂肪乳。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持口腔清潔,采用半流質(zhì)飲食少量多餐。定期翻身預(yù)防壓瘡,保持室內(nèi)空氣流通降低感染風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)臨終關(guān)懷服務(wù)。建議通過醫(yī)療手段控制惡心嘔吐癥狀,維持基本生命質(zhì)量。
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