小兒支氣管哮喘可能引發(fā)急性呼吸困難、生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭或心肺功能損害。支氣管哮喘是兒童期最常見的慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽和胸悶。
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),患兒會(huì)出現(xiàn)明顯的喘息、呼吸急促和胸悶,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。這種情況需要立即使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。若處理不及時(shí),可能進(jìn)展為呼吸衰竭。
長期未控制的哮喘會(huì)影響兒童的睡眠質(zhì)量和營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致身高體重增長緩慢。夜間頻繁咳嗽和喘息會(huì)干擾生長激素分泌,部分患兒可能出現(xiàn)雞胸或桶狀胸等胸廓畸形。建議家長定期監(jiān)測孩子的生長發(fā)育曲線,配合醫(yī)生使用孟魯司特鈉顆粒等控制藥物。
哮喘患兒的氣道敏感性增高,更容易發(fā)生病毒或細(xì)菌性呼吸道感染,形成感染-哮喘加重的惡性循環(huán)。常見并發(fā)癥包括肺炎、鼻竇炎和中耳炎。預(yù)防措施包括接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗,必要時(shí)可短期使用阿奇霉素干混懸劑控制感染。
長期慢性炎癥可能導(dǎo)致氣道壁增厚和纖維化,這種結(jié)構(gòu)性改變稱為氣道重塑。表現(xiàn)為肺功能持續(xù)下降,對(duì)藥物治療反應(yīng)變差。通過早期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等抗炎藥物,可降低氣道重塑的發(fā)生概率。
頻繁發(fā)作和活動(dòng)受限可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,部分患兒會(huì)出現(xiàn)學(xué)??謶只蛏缃换乇堋<议L需注意孩子的心理狀態(tài),避免過度保護(hù)或責(zé)備。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo),配合沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物維持病情穩(wěn)定。
家長應(yīng)保持居室清潔通風(fēng),避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。鼓勵(lì)患兒適量參加游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期隨訪肺功能檢查,記錄哮喘日記,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。注意觀察孩子夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后喘息等先兆癥狀,及時(shí)干預(yù)可顯著降低嚴(yán)重發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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