血糖7.8毫摩爾每升伴隨視力模糊可能是糖尿病并發(fā)癥的表現(xiàn),需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變或血糖波動(dòng)引起的暫時(shí)性視力障礙。糖尿病并發(fā)癥主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、黃斑水腫等,建議立即就醫(yī)檢查眼底及血糖控制情況。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致微血管損傷,視網(wǎng)膜血管通透性增加引發(fā)滲出、出血,早期表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥。血糖急劇升高時(shí)晶狀體滲透壓改變也可導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正,表現(xiàn)為視力波動(dòng)。若合并眼前黑影、視野缺損等癥狀,需優(yōu)先排查視網(wǎng)膜脫離或玻璃體積血。糖尿病患者每年應(yīng)進(jìn)行眼底檢查,血糖波動(dòng)較大時(shí)需及時(shí)調(diào)整降糖方案??崭寡?.8毫摩爾每升已超過正常值,糖化血紅蛋白檢測(cè)能更好反映長(zhǎng)期血糖水平。
糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)三餐前后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下有助于預(yù)防并發(fā)癥。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每日攝入500克非淀粉類蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)眼底出血,推薦步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳煽紤]激光治療或抗VEGF藥物注射。出現(xiàn)視力變化時(shí)禁止自行用藥,需立即至內(nèi)分泌科和眼科聯(lián)合診療。
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