體液接觸導(dǎo)致HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)與體液類型、病毒載量及暴露方式有關(guān)。血液、精液、陰道分泌液等含病毒量較高的體液在直接進(jìn)入血液循環(huán)時(shí)可能引發(fā)感染,而唾液、汗液等日常接觸通常無風(fēng)險(xiǎn)。
血液和精液是HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)最高的體液。新鮮血液中病毒載量可達(dá)每毫升數(shù)千至百萬拷貝,經(jīng)輸血、共用針具或開放性傷口直接接觸時(shí),即使微量也可能導(dǎo)致感染。精液在急性感染期和晚期艾滋病患者中病毒濃度顯著升高,無保護(hù)性行為中單次暴露感染概率較高。陰道分泌液傳播效率略低于精液,但月經(jīng)期血液混合會增加風(fēng)險(xiǎn)。直腸黏膜暴露于含病毒體液時(shí)因組織脆弱更易感染。
母乳傳播需長期反復(fù)接觸,母嬰傳播概率較高但成人飲用感染風(fēng)險(xiǎn)極低。唾液、汗液、淚液等體液因病毒含量極低且含抑制因子,日常接觸如接吻、共用餐具不會傳播。完整皮膚接觸任何體液均無風(fēng)險(xiǎn),但黏膜或破損皮膚暴露于高病毒載量體液需緊急阻斷。病毒體外存活時(shí)間短,干燥體液通常無傳染性。
發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋恩曲他濱片、多替拉韋鈉片等阻斷藥物。日常應(yīng)避免共用注射器具,正確使用避孕套,傷口接觸他人體液后立即消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行器械消毒和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),意外職業(yè)暴露后及時(shí)沖洗并評估阻斷需求。
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