痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)冷敷、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、嚴(yán)格低嘌呤飲食、限制活動(dòng)等方式立刻緩解癥狀。痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,需及時(shí)干預(yù)避免關(guān)節(jié)損傷。
使用冰袋包裹毛巾對(duì)紅腫關(guān)節(jié)冷敷10-15分鐘,重復(fù)進(jìn)行可減輕局部血管擴(kuò)張和炎性滲出。避免冰塊直接接觸皮膚,每日冷敷不超過(guò)6次。冷敷能暫時(shí)降低神經(jīng)敏感度,緩解突發(fā)性劇痛。
將疼痛關(guān)節(jié)墊高超過(guò)心臟水平,利用重力減少局部血流和腫脹。如足部痛風(fēng)可平臥時(shí)用枕頭墊高腳踝。抬高期間避免關(guān)節(jié)受壓或移動(dòng),持續(xù)至疼痛明顯減輕。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片適用于嚴(yán)重發(fā)作,但需警惕胃腸道副作用。禁止自行調(diào)整劑量。
立即停止攝入動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。可選擇冬瓜、芹菜等利尿蔬菜,牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。避免飲酒及含糖飲料。
發(fā)作期絕對(duì)臥床休息,減少關(guān)節(jié)負(fù)重和摩擦。使用拐杖輔助行走減輕足部壓力,避免穿緊鞋襪。待紅腫消退48小時(shí)后再逐步恢復(fù)輕度活動(dòng),防止二次損傷。
痛風(fēng)緩解后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,日常保持體重達(dá)標(biāo),規(guī)律服用降尿酸藥物如別嘌醇片或非布司他片。每日進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳。定期復(fù)查腎功能及關(guān)節(jié)超聲,發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就醫(yī)。
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