寶寶被蚊子叮咬后局部腫脹屬于蟲咬性皮炎，通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢，嚴重時可伴隨硬結(jié)或水皰。蚊蟲叮咬后的過敏反應主要有局部炎癥反應加劇、繼發(fā)細菌感染、過敏體質(zhì)加重反應、抓撓導致皮損擴大、免疫系統(tǒng)過度應答五種情況。建議家長及時清潔消毒叮咬部位，避免抓撓，必要時就醫(yī)。
1、局部炎癥反應加劇
蚊蟲唾液中的蛋白質(zhì)會引發(fā)機體組胺釋放，導致毛細血管擴張形成紅腫。嬰幼兒皮膚屏障功能較弱，炎癥反應常較成人明顯?？墒褂脿t甘石洗劑外涂緩解瘙癢，或遵醫(yī)囑短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。冷敷有助于減輕腫脹，用干凈毛巾包裹冰塊間隔敷于患處5分鐘。
2、繼發(fā)細菌感染
抓破皮膚后可能感染金黃色葡萄球菌等病原體，表現(xiàn)為化膿、疼痛加劇。家長需修剪寶寶指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。若出現(xiàn)黃色滲液，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏。合并發(fā)熱時需就醫(yī)排查是否需口服頭孢克洛干混懸劑。
3、過敏體質(zhì)加重反應
特應性皮炎患兒可能出現(xiàn)直徑超過3厘米的巨大水腫性紅斑，甚至全身性蕁麻疹。建議記錄每次叮咬反應程度，過敏體質(zhì)者外出前可遵醫(yī)囑預備氯雷他定糖漿。蚊帳等物理防蚊比化學驅(qū)蚊劑更適合過敏寶寶。
4、抓撓導致皮損擴大
嬰幼兒難以控制抓撓行為，反復摩擦會使組織胺持續(xù)釋放?？纱╅L袖棉質(zhì)衣物遮蓋患處，玩耍時分散注意力。破潰處可薄涂紅霉素軟膏預防感染，結(jié)痂后使用醫(yī)用硅酮凝膠減少色素沉著。
5、免疫系統(tǒng)過度應答
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，提示免疫系統(tǒng)強烈應答。此時需就醫(yī)排除蚊媒傳染病，如登革熱或西尼羅河病毒感染。血常規(guī)檢查可幫助鑒別是否需系統(tǒng)性抗過敏治療。
日常需保持室內(nèi)濕度50%以下減少蚊蟲滋生，嬰兒推車加裝防蚊網(wǎng)，避免黃昏時段外出。被叮咬后24小時內(nèi)觀察是否出現(xiàn)眼周/口唇腫脹、呼吸困難等嚴重過敏表現(xiàn)，此類情況需立即急診處理。哺乳期母親被叮咬后同樣需謹慎用藥，部分抗組胺藥物可能通過乳汁影響嬰兒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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