產(chǎn)后甲狀腺炎與甲亢的癥狀主要包括心悸、體重下降、怕熱多汗、情緒波動及甲狀腺腫大等。產(chǎn)后甲狀腺炎多由自身免疫反應(yīng)引發(fā)，甲亢則與甲狀腺激素分泌過多有關(guān)，兩者癥狀相似但病因不同。
1、心悸
產(chǎn)后甲狀腺炎和甲亢患者常出現(xiàn)心悸癥狀，表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適。產(chǎn)后甲狀腺炎的心悸多為一過性，與甲狀腺組織破壞后激素釋放有關(guān)。甲亢的心悸則持續(xù)較久，因甲狀腺激素直接刺激心臟導(dǎo)致。若心悸伴隨胸悶或頭暈，需警惕心律失常風(fēng)險。
2、體重下降
兩種疾病均可導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯減輕。產(chǎn)后甲狀腺炎患者因甲狀腺濾泡破壞，儲存的甲狀腺激素釋放入血引起代謝亢進(jìn)。甲亢患者因持續(xù)激素過量分泌，基礎(chǔ)代謝率顯著升高。體重下降常伴食欲亢進(jìn)但體力下降，需與單純哺乳期消耗區(qū)分。
3、怕熱多汗
甲狀腺激素促進(jìn)產(chǎn)熱導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。產(chǎn)后甲狀腺炎患者怕熱癥狀多在數(shù)月內(nèi)自行緩解，甲亢患者癥狀更持久且可能伴隨低熱。多汗以手掌、足底明顯，夜間盜汗易與產(chǎn)褥期正常出汗混淆。
4、情緒波動
易怒、焦慮、失眠是典型表現(xiàn)。產(chǎn)后甲狀腺炎情緒癥狀與激素水平波動相關(guān)，可能交替出現(xiàn)抑郁狀態(tài)。甲亢患者情緒障礙更持續(xù)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)躁狂樣表現(xiàn)。需注意與產(chǎn)后抑郁癥鑒別。
5、甲狀腺腫大
約半數(shù)產(chǎn)后甲狀腺炎患者出現(xiàn)無痛性甲狀腺腫大，質(zhì)地較硬。甲亢患者甲狀腺多呈彌漫性腫大，可觸及震顫或聞及血管雜音。腫大程度與病情嚴(yán)重度無直接關(guān)聯(lián)，但需排除結(jié)節(jié)或腫瘤。
產(chǎn)后出現(xiàn)疑似甲狀腺癥狀時應(yīng)監(jiān)測靜息心率及體重變化，避免高碘食物如海帶紫菜，保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁用放射性碘檢查。建議每2-3周復(fù)查甲狀腺功能，甲亢癥狀持續(xù)6周以上或出現(xiàn)突眼、脛前黏液性水腫等體征需及時轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。產(chǎn)后甲狀腺炎多數(shù)1年內(nèi)自愈，但20%患者可能發(fā)展為永久性甲減需終身替代治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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