乙肝抗病毒治療藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片、干擾素α注射液、艾米替諾福韋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
恩替卡韋片屬于核苷類似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝患者。該藥需空腹服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞等。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,不可擅自停藥。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶阻斷病毒復(fù)制,對乙肝和HIV合并感染有效。長期使用可能影響腎功能和骨密度,需定期檢測血磷和肌酐水平。妊娠期女性使用需評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
丙酚替諾福韋片是替諾福韋的前體藥物,具有更強(qiáng)的靶向性和更低的全身毒性,適用于腎功能不全患者。需注意乳酸性酸中毒等罕見不良反應(yīng),服藥期間避免飲酒。
干擾素α注射液通過免疫調(diào)節(jié)作用抑制病毒,適用于年輕且肝功能代償良好的患者。需皮下注射,可能引起流感樣癥狀、白細(xì)胞減少等副作用。治療期間需密切監(jiān)測甲狀腺功能和抑郁傾向。
艾米替諾福韋片是我國自主研發(fā)的新型核苷酸類似物,對耐藥株有效。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)。用藥期間需配合高靈敏度病毒檢測評估療效,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持清淡飲食,限制高脂食物攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等;絕對禁酒并避免使用損肝藥物;保證充足睡眠,適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和肝臟超聲,出現(xiàn)乏力加重或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制,避免漏服藥物。
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