月經(jīng)持續(xù)十幾天可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或黃體功能不全等原因引起,需結(jié)合婦科檢查、激素水平檢測(cè)等手段明確診斷。
長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,伴有痤瘡或多毛癥狀時(shí)需檢測(cè)雄激素水平。
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),通常伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮體積。
雌激素持續(xù)刺激引發(fā)的內(nèi)膜增生可形成息肉,造成不規(guī)則出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可服用地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā),病理檢查需排除內(nèi)膜病變。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為經(jīng)血不易凝固。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片止血,血液科會(huì)診必不可少。
黃體期孕酮分泌不足使得子宮內(nèi)膜脫落不全,常見(jiàn)于流產(chǎn)術(shù)后?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,可肌注黃體酮注射液或口服黃體酮膠囊支持黃體功能。
出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)時(shí)應(yīng)記錄出血起止時(shí)間及出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,保持外陰清潔干燥,增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入,若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)查血常規(guī),所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,自行服用止血藥可能掩蓋病情。
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