羊水過(guò)多多數(shù)情況下可以治療,具體治療方案需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度決定。羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染或胎兒貧血等因素有關(guān)。
輕度羊水過(guò)多且無(wú)明確病因時(shí),通常建議定期監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)和胎兒發(fā)育情況,通過(guò)減少高糖飲食攝入、控制液體攝入量、左側(cè)臥位休息等方式緩解。若由妊娠期糖尿病引起,需嚴(yán)格進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖,常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等。
中重度羊水過(guò)多或伴隨胎兒異常時(shí),可能需進(jìn)行羊膜腔穿刺減壓術(shù)或胎兒宮內(nèi)治療。若存在胎兒消化道畸形或染色體異常,需聯(lián)合產(chǎn)科、遺傳科及兒科多學(xué)科會(huì)診,評(píng)估是否需終止妊娠或產(chǎn)后手術(shù)治療。對(duì)于Rh血型不合導(dǎo)致的胎兒貧血性羊水過(guò)多,可考慮胎兒宮內(nèi)輸血治療。
羊水過(guò)多孕婦應(yīng)保持低鹽低糖飲食,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,若出現(xiàn)宮縮頻繁、呼吸困難或下肢水腫加重需立即就醫(yī)。分娩時(shí)需選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院,產(chǎn)后注意觀察陰道流血量及子宮復(fù)舊情況,必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
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