原發(fā)性高血壓的危險因素主要有遺傳因素、高鈉低鉀飲食、超重或肥胖、長期精神緊張、過量飲酒等。高血壓是導致心腦血管疾病的重要誘因,需通過生活方式干預和藥物治療控制。
家族中有高血壓病史的人群患病概率顯著增高。父母一方患高血壓時子女發(fā)病概率約30%,雙方患病時概率可達50%。這類人群建議從青年期開始定期監(jiān)測血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,保持規(guī)律有氧運動。
每日鈉攝入量超過5克會顯著增加高血壓風險,而鉀離子可拮抗鈉的升壓作用。我國居民日均鹽攝入量約10-12克,遠超推薦標準。建議用低鈉鹽替代普通食鹽,增加新鮮蔬菜水果攝入量,每日鉀攝入應達到3.5克。
體重指數超過24的人群高血壓患病率為正常體重者的2-3倍。腹部肥胖者內臟脂肪堆積會激活腎素-血管緊張素系統,每減重5公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。建議通過飲食控制和運動將體重指數控制在18.5-23.9。
持續(xù)心理壓力會激活交感神經系統,導致心率增快和血管收縮。從事高壓職業(yè)者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,可通過正念冥想等方式緩解壓力,必要時可遵醫(yī)囑服用谷維素片等調節(jié)植物神經功能的藥物。
每日酒精攝入超過25克會使高血壓風險增加40%。酒精會損傷血管內皮功能,刺激皮質醇分泌。建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,高血壓患者應戒酒。可選用菊花決明子茶等具有輔助降壓作用的中藥代茶飲。
高血壓患者需建立健康生活方式,每日食鹽攝入控制在5克以下,增加全谷物和新鮮蔬果攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,保持體重指數在正常范圍,戒煙限酒,保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,不可自行調整用藥方案。合并糖尿病或高脂血癥者需同時控制血糖血脂,每3-6個月進行心腦血管風險評估。
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