宮外孕兩次后仍可能懷孕,但需評估輸卵管功能及妊娠風(fēng)險(xiǎn)。宮外孕即異位妊娠,指受精卵在子宮腔外著床,兩次宮外孕可能提示輸卵管存在異常。
若兩次宮外孕均未導(dǎo)致輸卵管嚴(yán)重?fù)p傷,且另一側(cè)輸卵管功能正常,自然受孕概率仍存在。部分患者可通過監(jiān)測排卵,選擇健側(cè)輸卵管排卵期同房提高成功率。輸卵管造影或超聲檢查可評估通暢性,腹腔鏡手術(shù)能松解粘連或修復(fù)輕微損傷。治療后需定期復(fù)查人絨毛膜促性腺激素水平及超聲,確保妊娠位置正常。
若雙側(cè)輸卵管均嚴(yán)重受損或切除,自然受孕概率極低。此時(shí)需考慮輔助生殖技術(shù)如體外受精,將胚胎直接移植至子宮腔以規(guī)避輸卵管因素。既往宮外孕史可能增加再次異位妊娠風(fēng)險(xiǎn),試管嬰兒周期中需密切監(jiān)測胚胎著床位置。合并子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎者,需同步治療基礎(chǔ)疾病以改善宮腔環(huán)境。
建議孕前全面檢查輸卵管、宮腔及激素水平,妊娠后盡早超聲確認(rèn)胚胎位置。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于維持生殖系統(tǒng)健康,避免吸煙及盆腔感染可降低異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或陰道流血,須立即就醫(yī)排除宮外孕。
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