嬰兒通常在9-12個(gè)月時(shí)能嘗試自己站立,但個(gè)體差異較大。站立能力的發(fā)展與肌肉力量、平衡感和神經(jīng)發(fā)育有關(guān),過(guò)早或過(guò)晚均需結(jié)合其他發(fā)育指標(biāo)綜合評(píng)估。
多數(shù)嬰兒在9個(gè)月左右開(kāi)始扶物站立,10-11個(gè)月可短暫獨(dú)立站立,12個(gè)月后逐漸站穩(wěn)。這一階段嬰兒的下肢肌肉和髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增強(qiáng),會(huì)通過(guò)反復(fù)練習(xí)從蹲位到站立的動(dòng)作。家長(zhǎng)可觀察嬰兒是否有主動(dòng)扶沙發(fā)、欄桿等行為,這是站立前的典型信號(hào)。需注意避免人為扶持站立,以免影響骨骼自然發(fā)育。
部分嬰兒可能早于8個(gè)月表現(xiàn)出站立意愿,需排除肌張力異常等病理因素。若18個(gè)月仍無(wú)法站立,可能提示運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,需排查腦癱、先天性肌病或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等問(wèn)題。早產(chǎn)兒應(yīng)按矯正月齡評(píng)估,發(fā)育里程碑可能延遲2-3個(gè)月。異常表現(xiàn)包括站立時(shí)腳尖著地、下肢不對(duì)稱承重或伴隨異常姿勢(shì)。
促進(jìn)嬰兒站立能力的發(fā)展,可在清醒時(shí)多提供俯臥位活動(dòng),增強(qiáng)核心肌群力量。選擇穩(wěn)固的矮凳或?qū)W步推車輔助練習(xí),每次不超過(guò)15分鐘。避免使用學(xué)步車,可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)并影響步態(tài)形成。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)明顯延遲應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科評(píng)估。
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