食道痛可能由胃食管反流、食管炎、食管痙攣、食管異物、食管癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)燒灼樣疼痛,常伴有反酸、噯氣??赡芘c賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,多潘立酮片促進胃腸蠕動。避免飽餐后平臥,睡眠時抬高床頭。
感染、藥物或放射線損傷導(dǎo)致食管炎癥,表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后悶脹??赡芘c白色念珠菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。需根據(jù)病因使用氟康唑膠囊抗真菌,硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜,必要時靜脈營養(yǎng)支持。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物。
食管肌肉異常收縮引發(fā)絞痛,呈間歇性發(fā)作,可能因冷飲刺激或精神緊張誘發(fā)??蓢L試舌下含服硝酸甘油片緩解痙攣,使用鹽酸地爾硫卓片調(diào)節(jié)平滑肌收縮。發(fā)作時保持坐位,緩慢飲用溫水。
魚刺、骨片等異物嵌頓導(dǎo)致局部刺痛,常伴吞咽困難。需通過胃鏡取出異物,術(shù)后使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合,頭孢克洛分散片預(yù)防感染。避免強行吞咽飯團等錯誤操作。
進行性吞咽困難伴胸骨后鈍痛,可能與長期吸煙、亞硝胺攝入有關(guān)。需通過病理活檢確診,早期可行食管切除術(shù),晚期采用紫杉醇注射液聯(lián)合放療。出現(xiàn)消瘦、嘔血等癥狀需立即就診。
日常應(yīng)細嚼慢咽避免進食過硬過燙食物,戒煙限酒減少黏膜刺激。反流性食管炎患者睡前3小時禁食,避免穿緊身衣增加腹壓。食管痙攣發(fā)作時可嘗試深呼吸放松,記錄誘因以便預(yù)防。定期胃鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期食管病變,40歲以上長期吸煙飲酒者建議每年篩查。
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