牙齦老出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液檢查等方式改善。
1、牙菌斑堆積
長(zhǎng)期口腔清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石，刺激牙齦充血腫脹。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時(shí)出血，可能伴有口臭。建議使用巴氏刷牙法，配合牙線清理牙縫，每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙。若已形成牙結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
2、維生素缺乏
維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。常見于長(zhǎng)期偏食人群，可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢?？蛇m量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，或菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含維生素K的蔬菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1片等補(bǔ)充劑。
3、牙齦炎
牙齦邊緣的慢性炎癥多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。可能與牙列不齊、修復(fù)體邊緣刺激等因素有關(guān)。需使用甲硝唑口頰片控制感染，配合過氧化氫溶液沖洗，矯正不良修復(fù)體。日常建議選用軟毛牙刷和含氟牙膏。
4、牙周炎
牙齦炎發(fā)展至牙周袋形成時(shí)會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性出血，伴隨牙齒松動(dòng)、咀嚼無力。X線片可見牙槽骨吸收。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，嚴(yán)重者需進(jìn)行翻瓣手術(shù)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙?？赡馨橛斜浅鲅?、月經(jīng)量增多等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查明確診斷。原發(fā)性疾病需針對(duì)性治療，如免疫性血小板減少癥可使用醋酸潑尼松片，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
建議保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，使用牙線替代牙簽清潔牙縫。每半年到一年進(jìn)行口腔檢查和潔治，發(fā)現(xiàn)修復(fù)體邊緣銳利及時(shí)調(diào)整。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需盡快到血液科排查系統(tǒng)性疾病。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免過硬、過燙食物刺激牙齦。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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