見紅和破水是分娩前的兩種不同征兆,主要區(qū)別在于發(fā)生機制、表現(xiàn)特征及臨床意義。見紅通常表現(xiàn)為陰道排出少量血性黏液,由宮頸擴張導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起;破水則是胎膜破裂后羊水流出,表現(xiàn)為無色透明液體持續(xù)滲出。兩者在發(fā)生時間、液體性狀及應(yīng)對措施上存在明顯差異。
見紅多發(fā)生在分娩前24-48小時,血液與宮頸黏液混合形成粉紅色或褐色分泌物,量少且可能間斷出現(xiàn)。此時子宮收縮可能尚未規(guī)律,孕婦可觀察宮縮情況再就醫(yī)。破水則可能突然發(fā)生,羊水呈清亮或淡黃色,持續(xù)流出且無法控制,需立即平臥并就醫(yī)以防臍帶脫垂或感染。破水后24小時內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮催產(chǎn)。
見紅時羊膜仍完整,感染風(fēng)險較低,可適當(dāng)活動促進(jìn)宮縮。破水后胎膜屏障消失,細(xì)菌上行感染概率增加,需避免站立或行走。部分孕婦可能先見紅后破水,也有直接破水而無見紅的情況。高齡產(chǎn)婦或胎位不正者破水后更易出現(xiàn)并發(fā)癥,需加強胎心監(jiān)護。
孕婦出現(xiàn)見紅可記錄宮縮頻率,待產(chǎn)包準(zhǔn)備齊全后入院。破水后無論有無宮縮均需緊急就醫(yī),途中保持臀部墊高。區(qū)分兩者需注意液體氣味,羊水有輕微腥甜味而見紅帶血腥味。若無法判斷是否破水,可用pH試紙檢測,羊水呈堿性會使試紙變藍(lán)。建議孕晚期提前了解分娩征兆差異,避免延誤處理時機。
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