孕婦后期白帶有血可能是先兆臨產(chǎn)、宮頸病變或陰道炎癥等原因引起,可通過(guò)臥床休息、抗感染治療、宮頸檢查等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
妊娠37周后出現(xiàn)少量血性分泌物伴宮縮,屬于正常臨產(chǎn)征兆。此時(shí)需觀察宮縮頻率,若每5-6分鐘出現(xiàn)一次規(guī)律宮縮或破水,應(yīng)立即住院待產(chǎn)。期間保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),記錄胎動(dòng)情況。
宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血。需通過(guò)婦科檢查排除宮頸癌變,必要時(shí)行宮頸TCT檢查。孕期通常采用保守觀察,產(chǎn)后可考慮電灼或冷凍治療。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染會(huì)引發(fā)黏膜充血出血??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠,治療期間避免性生活。每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝需通過(guò)B超確診。絕對(duì)臥床休息,禁止肛門(mén)檢查,監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴腹痛,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
急性膀胱炎可能誤判為陰道出血。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散。每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。
孕婦出現(xiàn)血性白帶需立即停止體力活動(dòng),采取左側(cè)臥位休息,記錄出血量、顏色及伴隨癥狀。避免使用衛(wèi)生棉條,選擇純棉衛(wèi)生巾并2-3小時(shí)更換一次。飲食增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)凝血功能。保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)出血、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需急診處理。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)再次進(jìn)行宮頸癌篩查。
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