嬰兒不拉屎可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起。若伴隨腹脹、嘔吐等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)。
母乳或配方奶喂養(yǎng)比例失衡、沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致嬰兒排便減少。母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日排便次數(shù)差異較大,若嬰兒精神狀態(tài)良好、體重增長(zhǎng)正常,無(wú)須過(guò)度干預(yù)。家長(zhǎng)可調(diào)整哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。
新生兒腸道蠕動(dòng)能力較弱,尤其早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)排便間隔延長(zhǎng)。通常表現(xiàn)為腹部柔軟、無(wú)哭鬧,可能3-5天排便一次。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或奶粉中的乳糖消化障礙,可能伴隨泡沫便、腸鳴音亢進(jìn)。家長(zhǎng)可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶口服溶液。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣,表現(xiàn)為出生后48小時(shí)內(nèi)未排胎便、腹脹如鼓。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診,輕型病例可用開(kāi)塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低腸道蠕動(dòng)頻率,常伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。通過(guò)足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)及性狀,母乳喂養(yǎng)者母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物??蛇m當(dāng)增加?jì)雰焊┡P時(shí)間促進(jìn)腸蠕動(dòng),若超過(guò)5天未排便或出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查病理性因素。日常護(hù)理中避免自行使用瀉藥或頻繁刺激肛門(mén)。
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