自然流產(chǎn)后腰疼嚴(yán)重可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式緩解。自然流產(chǎn)后的腰疼通常與子宮收縮、盆腔充血、激素水平波動(dòng)、感染或腰椎病變等因素有關(guān)。
流產(chǎn)后子宮處于修復(fù)期,平臥可減輕腰部肌肉牽拉。建議選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙膝間墊軟枕,避免久坐久站。每日臥床時(shí)間不少于10小時(shí),但需每2小時(shí)翻身活動(dòng)下肢預(yù)防血栓。
用40℃左右熱毛巾敷于腰骶部,每次15分鐘,每日3次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,合并發(fā)熱或皮膚破損時(shí)禁用。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可短期使用,但須遵醫(yī)囑。中成藥如益母草顆粒能促進(jìn)子宮復(fù)舊,桂枝茯苓膠囊可改善盆腔淤血。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
流產(chǎn)可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,加重疼痛感知??赏ㄟ^(guò)正念冥想、傾訴交流等方式調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)給予情感支持,避免施加壓力。
若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、異常出血,需排查盆腔炎、宮腔殘留或腰椎間盤突出等病變。婦科檢查結(jié)合B超、血常規(guī)等可明確診斷,宮腔鏡可用于清除殘留組織。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗2次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵,避免生冷辛辣刺激。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但禁止提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察陰道出血情況,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,注意保暖避免受涼,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。
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