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膀胱炎尿血還有血塊是怎么回事

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膀胱炎尿血還有血塊可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、放射性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、碎石取石術(shù)、腫瘤切除術(shù)、藥物灌注、膀胱水?dāng)U張等方式治療。

1、尿路感染

尿路感染是膀胱炎尿血伴有血塊的常見(jiàn)原因，可能與細(xì)菌入侵尿路上皮有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石摩擦膀胱黏膜可能導(dǎo)致血尿和血塊形成，可能與代謝異?；蚰蚵饭Ｗ栌嘘P(guān)，常伴有排尿中斷癥狀。體積較小的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒治療，較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)。

3、膀胱腫瘤

膀胱腫瘤組織壞死脫落會(huì)引起血尿伴血塊，可能與吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)，可能出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或膀胱部分切除術(shù)，術(shù)后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、放射性膀胱炎

盆腔放療后可能損傷膀胱黏膜導(dǎo)致放射性膀胱炎，表現(xiàn)為血尿伴纖維素樣血塊，通常有放射治療史。治療可采用膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液，嚴(yán)重出血時(shí)需行高壓氧治療或選擇性膀胱動(dòng)脈栓塞術(shù)。

5、間質(zhì)性膀胱炎

間質(zhì)性膀胱炎可引起膀胱黏膜廣泛出血，可能與自身免疫異常有關(guān)，典型癥狀為膀胱充盈時(shí)劇痛伴血尿。治療包括口服阿米替林片緩解疼痛，膀胱內(nèi)灌注二甲基亞砜溶液，必要時(shí)行膀胱擴(kuò)大成形術(shù)。

出現(xiàn)血尿伴血塊需及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、膀胱鏡等檢查。治療期間保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，禁止飲酒。注意觀察排尿情況，記錄血尿發(fā)作頻率和血塊大小，復(fù)查尿常規(guī)直至恢復(fù)正常。女性患者應(yīng)注意會(huì)陰清潔，性生活后及時(shí)排尿。長(zhǎng)期血尿患者需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，預(yù)防貧血發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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