六個(gè)月寶寶從床上摔下后腦著地需觀察是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧異?;蛞庾R(shí)障礙等癥狀,若無(wú)異常表現(xiàn)通常無(wú)大礙。若出現(xiàn)上述任一癥狀需立即就醫(yī)排查腦震蕩、顱內(nèi)出血等風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)情況下,嬰幼兒因顱骨未完全骨化且囟門(mén)未閉合,具有一定緩沖作用,輕微跌落可能僅導(dǎo)致頭皮血腫或擦傷。家長(zhǎng)需在摔落后24小時(shí)內(nèi)密切觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、肢體活動(dòng)及瞳孔反應(yīng)??闪⒓蠢浞缶植磕[脹處10-15分鐘,避免揉搓或熱敷。記錄跌落高度、著地部位及當(dāng)時(shí)哭鬧持續(xù)時(shí)間,這些信息對(duì)醫(yī)生判斷傷情有重要價(jià)值。
少數(shù)情況下,若寶寶出現(xiàn)噴射狀嘔吐、持續(xù)煩躁或昏迷、一側(cè)肢體無(wú)力、瞳孔大小不等,可能提示顱內(nèi)壓增高或腦實(shí)質(zhì)損傷。早產(chǎn)兒、有出血性疾病史或跌落高度超過(guò)90厘米的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)更高。此類(lèi)情況需立即保持患兒平臥位,避免移動(dòng)頸部,撥打急救電話(huà)時(shí)需明確說(shuō)明跌落細(xì)節(jié)及當(dāng)前生命體征。
家長(zhǎng)日常應(yīng)確保嬰兒床有足夠高的護(hù)欄,換尿布時(shí)需全程單手護(hù)住寶寶。建議在床周鋪設(shè)軟墊,避免將嬰兒?jiǎn)为?dú)置于無(wú)防護(hù)的高處。若摔落后出現(xiàn)任何異常表現(xiàn),即使癥狀暫時(shí)緩解也建議盡早就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查,嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)代償能力強(qiáng),部分嚴(yán)重?fù)p傷早期可能表現(xiàn)隱匿。
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