急性面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式治療。急性面癱可能與病毒感染、外傷、腦血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部肌肉無(wú)力、口角歪斜、閉眼困難等癥狀。
急性面癱患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若合并細(xì)菌感染,可選用阿莫西林膠囊控制炎癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。
發(fā)病1周后可開(kāi)始低頻脈沖電刺激治療,促進(jìn)面部肌肉收縮。紅外線照射能改善局部血液循環(huán),配合超短波治療可加速神經(jīng)水腫消退。每日進(jìn)行面部熱敷2次,溫度控制在40℃左右,每次15分鐘。
針灸選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸足三里穴溫通氣血。中藥可選用牽正散加減,含白附子、全蝎等成分。推拿手法以點(diǎn)按面部穴位為主,配合循經(jīng)按摩手法。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂患者,需進(jìn)行神經(jīng)吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)。病程超過(guò)6個(gè)月未恢復(fù)者,可考慮行面神經(jīng)減壓術(shù)。嚴(yán)重病例可能需要實(shí)施靜態(tài)懸吊術(shù)改善面部對(duì)稱性。
睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕面部水腫,外出佩戴墨鏡防止角膜干燥。每日用溫鹽水漱口預(yù)防口腔感染,進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物避免咀嚼困難。保持情緒穩(wěn)定,避免冷風(fēng)直吹患側(cè)面部。
急性面癱患者需保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋等??祻?fù)期每日對(duì)鏡練習(xí)抬眉、鼓腮等表情肌訓(xùn)練,每次10分鐘。注意面部保暖,冬季外出佩戴口罩。若3個(gè)月內(nèi)未明顯改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況,避免遺留面部聯(lián)動(dòng)等后遺癥。
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