中晚期腎癌可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、體重下降、乏力等癥狀。腎癌通常由遺傳因素、吸煙、肥胖等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、貧血等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷。
1、血尿
血尿是中晚期腎癌的典型癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或肉眼可見紅色。腫瘤侵犯腎盂或輸尿管時(shí)可能引發(fā)間斷性無痛血尿。需與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等鑒別，可通過尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查輔助診斷。確診后需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
2、腰部疼痛
腰部持續(xù)性鈍痛多因腫瘤增大牽拉腎包膜所致，突發(fā)劇痛可能提示腫瘤出血或壞死。疼痛多位于患側(cè)肋脊角，可放射至下腹部。需與腰肌勞損、腰椎疾病區(qū)分，增強(qiáng)CT可顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
3、腹部腫塊
腫瘤直徑超過7厘米時(shí)可在肋弓下觸及質(zhì)硬腫塊，隨呼吸移動(dòng)度減低。晚期患者可能出現(xiàn)腫塊固定伴表面結(jié)節(jié)感。體檢發(fā)現(xiàn)腫塊需立即進(jìn)行超聲或CT檢查，避免誤診為肝脾腫大。手術(shù)切除是主要治療手段，巨大腫瘤可能需聯(lián)合靶向藥物治療。
4、體重下降
半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕惡性腫瘤消耗。腎癌患者因腫瘤壞死因子分泌增加導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，可能伴隨食欲減退、惡心等癥狀。營養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵，可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、口服復(fù)方氨基酸膠囊等，同時(shí)需積極控制原發(fā)病灶。
5、乏力
癌性乏力與貧血、代謝紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)疲憊感且休息后不緩解。腎癌可能分泌促紅細(xì)胞生成素抑制物導(dǎo)致貧血，血紅蛋白常低于90g/L?？勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等糾正貧血，同時(shí)配合適度的有氧運(yùn)動(dòng)改善體能狀態(tài)。
中晚期腎癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適量食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鹽高脂食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，靶向治療期間注意監(jiān)測(cè)血壓和手足皮膚反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)骨痛需排查轉(zhuǎn)移病灶，必要時(shí)進(jìn)行骨改良藥物治療。家屬應(yīng)幫助患者維持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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