左側肋骨疼可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、胃食管反流、帶狀皰疹等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
肋軟骨炎是左側肋骨疼的常見原因,多由局部勞損或病毒感染引起,表現為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復發(fā)作者需避免提重物等誘發(fā)動作。
外傷導致的肋骨骨折會出現明顯刺痛感,咳嗽或深呼吸時加重。需通過X線檢查確診,輕度骨折可用胸帶固定,疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片或氨酚羥考酮片。合并血氣胸等并發(fā)癥需緊急手術處理。
胸膜炎癥刺激可引發(fā)單側肋骨下方銳痛,常伴隨發(fā)熱、咳嗽。結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療,細菌性胸膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。胸腔積液量大時需穿刺引流。
胃酸反流刺激食管可放射至左肋區(qū),表現為燒灼樣疼痛??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,睡前3小時禁食,避免高脂飲食誘發(fā)癥狀。
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經時,早期可能出現左肋部皮膚灼痛,后期出現簇狀水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經。皮損處可外用噴昔洛韋乳膏。
日常應注意保持正確坐姿避免肋骨受壓,疼痛急性期減少劇烈運動。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,須立即就診排查心肺急癥。定期體檢有助于發(fā)現潛在器質性疾病。
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