活化部分凝血活酶時(shí)間偏高可能與凝血因子缺乏、抗凝藥物使用、肝病等因素有關(guān),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確原因。
活化部分凝血活酶時(shí)間偏高通常反映內(nèi)源性凝血途徑異常。凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ或Ⅻ缺乏可能導(dǎo)致該指標(biāo)升高,常見于血友病A或B、血管性血友病等遺傳性疾病。長(zhǎng)期使用肝素或華法林等抗凝藥物會(huì)干擾凝血過程,使檢測(cè)結(jié)果偏高。肝硬化、重癥肝炎等肝病由于凝血因子合成減少,也可能導(dǎo)致活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病產(chǎn)生的抗磷脂抗體會(huì)干擾凝血反應(yīng)。彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)凝血因子大量消耗,同樣會(huì)引起該指標(biāo)異常。
部分輕度偏高的活化部分凝血活酶時(shí)間可能與生理性因素相關(guān)。標(biāo)本采集不當(dāng)如抗凝劑與血液比例失衡、試管搖晃過度等可能影響檢測(cè)結(jié)果。某些感染或炎癥反應(yīng)可能暫時(shí)性干擾凝血功能。維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化過程。部分健康人群可能存在無(wú)癥狀的輕微凝血功能異常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)活化部分凝血活酶時(shí)間偏高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善凝血功能全套、凝血因子活性測(cè)定等檢查。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,注意觀察皮膚瘀斑、牙齦出血等異常表現(xiàn)。飲食上可適量增加富含維生素K的綠葉蔬菜,但服用華法林者需保持維生素K攝入穩(wěn)定。遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血指標(biāo),不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。
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