原發(fā)性高血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化患者??赡芤瘐撞克[、頭痛等反應(yīng)。
如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成,對(duì)糖尿病腎病或心力衰竭患者有益。可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等副作用。
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑咳嗽副作用的患者。需注意監(jiān)測(cè)腎功能。
如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋片等,通過排鈉利尿減少血容量,尤其適合鹽敏感性高血壓。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂,需定期檢測(cè)血鉀。
如酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等,通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,適用于合并冠心病或快速性心律失常患者。可能誘發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者慎用。
原發(fā)性高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,控制體重在正常范圍;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免情緒波動(dòng)和過度勞累。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓控制不佳,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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