眼科疾病的手術(shù)項目主要有白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、玻璃體切割術(shù)、激光角膜屈光手術(shù)、青光眼濾過性手術(shù)以及斜視矯正術(shù)。
白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)是治療白內(nèi)障的核心手術(shù)方式。手術(shù)通過一個微小的切口,利用超聲波能量將混濁的晶狀體核粉碎并吸除,隨后植入一枚人工晶狀體。這種方法切口小,組織損傷輕,術(shù)后恢復(fù)快,視力改善明顯。手術(shù)主要適用于各種原因引起的白內(nèi)障,尤其是老年性白內(nèi)障。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,并使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液以減輕炎癥反應(yīng)。
玻璃體切割術(shù)是一種針對玻璃體及視網(wǎng)膜疾病的內(nèi)眼顯微手術(shù)。手術(shù)通過切除混濁或病變的玻璃體,解除其對視網(wǎng)膜的牽引,為治療視網(wǎng)膜病變創(chuàng)造條件。該手術(shù)常用于治療玻璃體積血、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼內(nèi)炎等嚴(yán)重眼后段疾病。手術(shù)屬于精細(xì)操作,術(shù)后需要一段時間的恢復(fù),并可能聯(lián)合眼內(nèi)激光、氣體或硅油填充等操作以穩(wěn)定視網(wǎng)膜。
激光角膜屈光手術(shù)是通過激光精確切削角膜組織,改變角膜曲率,從而矯正近視、遠(yuǎn)視和散光的一類手術(shù)。常見術(shù)式包括飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)。這類手術(shù)能夠顯著提高裸眼視力,幫助患者擺脫對眼鏡或隱形眼鏡的依賴。手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)證,要求患者年齡穩(wěn)定、屈光度數(shù)在一定范圍內(nèi)且角膜條件良好。術(shù)前需進(jìn)行全面的眼科檢查以排除手術(shù)禁忌。
青光眼濾過性手術(shù)旨在為眼內(nèi)房水建立新的外引流通道,以降低病理性升高的眼壓,保護(hù)視神經(jīng)。經(jīng)典術(shù)式為小梁切除術(shù),通過在眼球壁造一個濾過通道,將房水引流至結(jié)膜下間隙吸收。該手術(shù)主要用于藥物或激光治療無法有效控制眼壓的各類青光眼患者。術(shù)后需要密切觀察濾過泡形態(tài)和眼壓情況,可能需使用抗代謝藥物如絲裂霉素來抑制瘢痕形成,維持濾過通道通暢。
斜視矯正術(shù)是通過調(diào)整眼外肌的力量和附著點(diǎn)位置,來矯正雙眼位置不對稱、恢復(fù)或建立雙眼視功能的手術(shù)。手術(shù)針對控制眼球運(yùn)動的肌肉進(jìn)行操作,包括肌肉減弱術(shù)、加強(qiáng)術(shù)或移位術(shù)。適用于各種類型的共同性斜視和部分麻痹性斜視,尤其是兒童患者,早期手術(shù)有助于雙眼視功能的發(fā)育。手術(shù)通常在全身麻醉或局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視,但多數(shù)可隨眼位恢復(fù)和大腦適應(yīng)而改善。
接受眼科手術(shù)后,患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,這直接關(guān)系到手術(shù)效果和恢復(fù)質(zhì)量。術(shù)后應(yīng)按時使用醫(yī)生開具的眼藥水,如抗生素眼藥水妥布霉素滴眼液和激素類眼藥水氟米龍滴眼液,以預(yù)防感染和控制炎癥。注意保持眼部清潔,避免臟水進(jìn)入眼內(nèi),洗臉、洗頭時需格外小心。在恢復(fù)期內(nèi),應(yīng)避免揉眼、劇烈運(yùn)動、提重物以及可能導(dǎo)致眼壓升高的動作。外出時佩戴防護(hù)眼鏡或太陽鏡,防止強(qiáng)光和風(fēng)沙刺激。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素A、維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、魚類等,以促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查至關(guān)重要,醫(yī)生會根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整用藥和給予后續(xù)指導(dǎo)。如出現(xiàn)眼痛加劇、視力突然下降、分泌物異常增多等任何不適,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生或返院就診。
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