牡丹皮和地骨皮在來源、功效及臨床應(yīng)用上存在明顯差異。牡丹皮為毛茛科植物牡丹的根皮,具有清熱涼血、活血化瘀等作用;地骨皮為茄科植物枸杞的根皮,以涼血除蒸、清肺降火為主要功效。
牡丹皮來源于毛茛科植物牡丹的干燥根皮,主產(chǎn)于安徽、山東等地,藥材表面常有橫向皮孔。地骨皮則取自茄科植物枸杞或?qū)幭蔫坭降母?,外皮粗糙易剝落,斷面呈黃白色。兩者植物科屬不同,采收時均需去除木心,但牡丹皮需刮去外皮后曬干,地骨皮可直接曬干或烘干。
牡丹皮味苦辛性微寒,歸心、肝、腎經(jīng),辛散苦泄的特性使其兼具清熱與活血雙重功效。地骨皮味甘性寒,歸肺、肝、腎經(jīng),甘寒質(zhì)潤的特點更側(cè)重滋陰清虛熱。兩者雖均屬清熱藥,但牡丹皮偏于清實熱,地骨皮長于退虛熱。
牡丹皮以清熱涼血見長,適用于溫毒發(fā)斑、吐血衄血等血熱證,其活血化瘀作用可治療痛經(jīng)閉經(jīng)。地骨皮善清肺降火,對肺熱咳嗽、骨蒸盜汗效果顯著,還能降血壓?,F(xiàn)代研究表明牡丹皮含丹皮酚等成分具有抗炎作用,地骨皮含甜菜堿可調(diào)節(jié)免疫。
牡丹皮多用于溫病熱入營血證,常與生地黃配伍,在婦科用于血瘀經(jīng)閉可配當(dāng)歸。地骨皮主治陰虛發(fā)熱,常與知母同用,治肺熱咳嗽多配桑白皮。需注意牡丹皮孕婦慎用,地骨皮外感風(fēng)寒發(fā)熱者忌服。
牡丹皮具有抗血小板聚集、改善微循環(huán)作用,其提取物對金黃色葡萄球菌有抑制作用。地骨皮可降血糖、解熱,其乙醇提取物能抑制結(jié)核桿菌。兩者均含多種酚類化合物,但牡丹皮側(cè)重心血管保護,地骨皮在調(diào)節(jié)糖脂代謝方面更具優(yōu)勢。
使用牡丹皮或地骨皮前應(yīng)辨證施治,實熱證宜選牡丹皮,虛熱證更適合地骨皮。日常保存需置陰涼干燥處,防止霉變。兩者均不宜長期大量服用,脾胃虛寒者應(yīng)減量,服用期間忌食辛辣刺激食物。若需配伍使用,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整劑量。
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