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甲減為什么不能做其他手術(shù)

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甲狀腺功能減退患者并非絕對不能接受其他手術(shù)，但需在術(shù)前將甲狀腺激素水平調(diào)整至接近正常范圍，否則可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺功能減退患者代謝率降低，對麻醉藥物敏感性增高，易出現(xiàn)低血壓、低體溫等并發(fā)癥。手術(shù)創(chuàng)傷可能加重腎上腺皮質(zhì)功能不全，誘發(fā)黏液性水腫昏迷。未控制的甲減還會(huì)影響傷口愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前應(yīng)檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，嚴(yán)重甲減患者需推遲擇期手術(shù)。對于急診手術(shù)，可在嚴(yán)密監(jiān)測下靜脈補(bǔ)充甲狀腺激素。

部分輕度甲減患者經(jīng)評(píng)估后仍可進(jìn)行手術(shù)，但需加強(qiáng)術(shù)中生命體征監(jiān)測。術(shù)后需密切觀察意識(shí)狀態(tài)、體溫及電解質(zhì)變化。合并心血管疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高，需多學(xué)科協(xié)作制定方案。某些特殊手術(shù)如心臟手術(shù)，對甲狀腺功能要求更為嚴(yán)格。妊娠合并甲減患者手術(shù)時(shí)還需考慮胎兒安全性。

甲減患者術(shù)前應(yīng)規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片，避免擅自停藥或調(diào)整劑量。術(shù)后恢復(fù)期間需定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。日常注意保暖防寒，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)嗜睡、浮腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。長期隨訪中需監(jiān)測血脂、骨密度等指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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