肝區(qū)疼痛可能由肝炎、膽囊炎、脂肪肝、肝囊腫或肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛或脹痛,常伴隨乏力、食欲減退。甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染是常見病因。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合甘草酸二銨腸溶膠囊護(hù)肝。
膽囊炎癥放射至肝區(qū)表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食油膩食物后加重??赡芘c膽結(jié)石梗阻有關(guān)。急性發(fā)作期需禁食,使用消旋山莨菪堿片解痙,頭孢呋辛酯片抗感染,嚴(yán)重者需膽囊切除術(shù)。
肝細(xì)胞脂肪沉積引發(fā)鈍痛,常見于肥胖、酗酒人群。超聲檢查可見肝回聲增強(qiáng)。治療以生活方式干預(yù)為主,控制體重、戒酒,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
先天性或獲得性肝囊腫增大時(shí)可壓迫肝包膜產(chǎn)生脹痛。直徑小于5厘米且無癥狀者定期觀察,巨大囊腫需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
非肝臟疾病引起的假性肝痛,疼痛沿肋間神經(jīng)分布,咳嗽時(shí)加劇。可能與帶狀皰疹、胸椎病變有關(guān)。可服用維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),局部使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食,保持充足睡眠。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲篩查,乙肝高危人群需接種疫苗。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)皮膚黃染、發(fā)熱等癥狀,須立即急診處理。
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