退行性關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。退行性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳等因素有關(guān)。
超重會增加關(guān)節(jié)負擔(dān),加速軟骨磨損。通過合理飲食和低強度運動控制體重,能有效減少膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)的壓力。建議選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的運動方式,避免爬樓梯、跳躍等動作。
熱敷可促進局部血液循環(huán),冷敷有助于緩解急性期腫脹疼痛。超聲波、電刺激等理療手段能改善關(guān)節(jié)活動度。定制化的康復(fù)訓(xùn)練可增強周圍肌肉力量,如直腿抬高、靠墻靜蹲等動作,需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。
對乙酰氨基酚片可用于輕中度疼痛控制,雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解炎癥反應(yīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊可能幫助修復(fù)軟骨。疼痛嚴重時可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕胃腸道反應(yīng)等副作用,所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥發(fā)作。注射治療需嚴格無菌操作,每年不宜超過3-4次。部分患者可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,通常48小時內(nèi)自行緩解。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的有效解決方案。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,假體使用壽命通常可達15-20年。手術(shù)決策需綜合評估年齡、活動需求等因素。
退行性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢,使用手杖或護膝減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。注意關(guān)節(jié)保暖,冬季可佩戴保暖護膝。建議選擇有靠背的座椅,起身時用手支撐分散壓力,避免突然扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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