人流手術(shù)同時放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)通常是可行的,但需結(jié)合個體情況由醫(yī)生評估決定。放置節(jié)育環(huán)可有效避孕,但需排除生殖道感染、子宮畸形等禁忌證。
人流術(shù)后子宮收縮良好且無活動性出血時,醫(yī)生可能建議同步放置節(jié)育環(huán)。此時子宮內(nèi)膜較薄,環(huán)體更容易貼合宮腔,且能避免二次手術(shù)操作。含銅節(jié)育環(huán)或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)均適用,前者通過銅離子殺傷精子,后者通過孕激素抑制排卵。術(shù)后需觀察陰道流血情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
存在急性盆腔炎、宮頸重度糜爛或子宮穿孔高風險者不宜同步操作。子宮過度屈曲、宮腔深度超過9厘米等解剖異常可能增加環(huán)體移位概率。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時復查超聲,確認環(huán)位是否正常。對避孕環(huán)材料過敏或既往有環(huán)體脫落史者應(yīng)謹慎選擇。
術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動和盆浴,2周后復查確認環(huán)位。放置初期可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、腰酸等反應(yīng),通常3-6個月逐漸適應(yīng)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作,術(shù)前完善白帶常規(guī)、血常規(guī)和超聲檢查。術(shù)后避孕環(huán)需定期更換,含銅環(huán)使用5-10年,激素環(huán)3-5年需更換。
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