結(jié)腸腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。
早期結(jié)腸腫瘤首選根治性手術(shù)切除,包括腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、開腹結(jié)腸癌根治術(shù)等術(shù)式。對于局部進(jìn)展期腫瘤,可能需聯(lián)合鄰近器官切除。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
常用化療方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、FOLFOX方案等。輔助化療適用于III期及以上患者,新輔助化療可用于局部晚期腫瘤降期?;熆赡芤鸸撬枰种频炔涣挤磻?yīng)。
直腸癌患者常需術(shù)前或術(shù)后放療,結(jié)腸癌放療應(yīng)用較少。精確放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少周圍組織損傷。放療可能引起放射性腸炎等并發(fā)癥。
針對特定基因突變可使用西妥昔單抗、貝伐珠單抗等靶向藥物。需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群。靶向治療可能引發(fā)皮膚毒性等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。免疫治療需評估PD-L1表達(dá)水平,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。
結(jié)腸腫瘤患者治療后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免辛辣刺激性食物。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,保持規(guī)律作息。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,建立長期隨訪計(jì)劃。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)對康復(fù)有積極作用,必要時(shí)可尋求心理支持。
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