面癱可以通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方法改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
面癱急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。避免自行用藥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方。
超短波、紅外線照射等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。發(fā)病1周后可開(kāi)始低頻電刺激,防止面部肌肉萎縮。治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,每日1次,10-15次為1療程。
針刺陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等穴位配合艾灸,可疏通經(jīng)絡(luò)氣血。發(fā)病初期采用淺刺輕捻手法,后期加強(qiáng)刺激強(qiáng)度。建議選擇正規(guī)中醫(yī)院,隔日治療1次,持續(xù)2-3個(gè)月。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。晚期嚴(yán)重面肌攣縮者可考慮闊筋膜懸吊術(shù)。手術(shù)存在感染、神經(jīng)二次損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等表情動(dòng)作,每日3次,每次10分鐘。配合面部肌肉按摩,從額部向口角方向輕柔推拿。堅(jiān)持6個(gè)月以上可改善面部對(duì)稱(chēng)性。
面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,外出可佩戴口罩。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,少量多餐,避免辛辣刺激。保持充足睡眠,減少用眼疲勞,必要時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜??祻?fù)期間定期復(fù)查肌電圖,監(jiān)測(cè)神經(jīng)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。
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