丹參可能引起胃腸不適、出血傾向、過(guò)敏反應(yīng)、低鉀血癥及藥物相互作用等副作用。丹參是活血化瘀類中藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
丹參中的脂溶性成分可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心、腹脹或腹瀉。長(zhǎng)期空腹服用可能加重癥狀,建議餐后30分鐘服用以減輕刺激。胃腸功能較弱者需減量使用,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛時(shí)應(yīng)停藥就醫(yī)。
丹參酮等活性成分具有抗血小板聚集作用,可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間。與阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物聯(lián)用時(shí),可能增加皮下瘀斑、牙齦出血等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前兩周應(yīng)停用丹參制劑。
個(gè)別患者對(duì)丹參中酚酸類物質(zhì)過(guò)敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或呼吸困難。使用丹參川芎嗪注射液等注射劑時(shí)更易發(fā)生速發(fā)型過(guò)敏,用藥后需觀察30分鐘。過(guò)敏體質(zhì)者初次服用建議從小劑量開(kāi)始。
丹參利尿作用可能促進(jìn)鉀離子排泄,長(zhǎng)期大劑量使用可導(dǎo)致乏力、心律失常等低鉀癥狀。與呋塞米片等利尿劑合用需監(jiān)測(cè)血鉀,必要時(shí)配合氯化鉀緩釋片補(bǔ)充電解質(zhì)。
丹參可能通過(guò)CYP450酶系影響其他藥物代謝,與地高辛片聯(lián)用可能增強(qiáng)其毒性,與奧美拉唑腸溶膠囊同服會(huì)降低藥效。服用西藥期間使用丹參制劑需間隔2小時(shí)以上。
使用丹參期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持飲食清淡有助于減輕胃腸反應(yīng)。每日飲水量建議維持在1500-2000毫升以促進(jìn)代謝,但腎功能不全者需控制水量。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)頭暈、心悸等異常癥狀及時(shí)就診。孕婦、月經(jīng)量多者及術(shù)后患者禁用丹參類制劑,兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。儲(chǔ)存丹參制劑時(shí)應(yīng)避光防潮,開(kāi)封后需在說(shuō)明書(shū)規(guī)定期限內(nèi)使用完畢。
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