產(chǎn)后肛門疼痛可通過溫水坐浴、調整飲食結構、局部用藥、適度運動、及時就醫(yī)等方式緩解。產(chǎn)后肛門疼痛可能與分娩損傷、痔瘡發(fā)作、便秘刺激、會陰撕裂、肛周感染等因素有關。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進肛周血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。水中可加入高錳酸鉀片配制成1:5000稀釋液,起到殺菌消炎作用。坐浴后需保持會陰干燥,避免穿緊身衣物摩擦患處。注意水溫不宜過高,防止燙傷皮膚黏膜。
增加膳食纖維攝入量,每日進食西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,飲水量保持在2000毫升以上。避免辛辣刺激食物,減少咖啡、濃茶等可能加重便秘的飲品。可適量補充益生菌調節(jié)腸道菌群,改善排便困難癥狀。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥緩解疼痛。肛周紅腫明顯時可涂抹紅霉素軟膏預防感染。使用藥物前需清潔雙手及患處,栓劑需冷藏保存以保證藥效。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。
產(chǎn)后24小時后可開始凱格爾運動,每日3組每組10次收縮肛門肌肉,增強盆底肌力量。一周后逐步增加散步等低強度活動,促進腸道蠕動。避免久坐久站,每小時變換體位,減輕肛周靜脈壓力。運動強度以不引起疼痛加重為宜。
若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀,可能提示肛周膿腫或重度痔瘡脫垂,需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具地奧司明片等口服藥物,或進行血栓性外痔剝離術等治療。哺乳期治療需選擇不影響母乳喂養(yǎng)的方案。
產(chǎn)后需保持規(guī)律作息,避免提重物增加腹壓,排便時勿過度用力。選擇純棉透氣內褲并每日更換,便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。疼痛緩解后仍應堅持盆底肌鍛煉,定期進行產(chǎn)后復查。如哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)肛門墜脹感持續(xù)加重、排便習慣改變等情況應及時到肛腸科就診。
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