寶寶胃食道反流可能由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、食物過敏、胃排空延遲、呼吸道感染等原因引起,主要表現(xiàn)為吐奶、哭鬧拒食、體重增長緩慢等癥狀。
嬰幼兒食管下端括約肌發(fā)育不成熟是生理性反流的主因。賁門松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物易逆流,常見于早產(chǎn)兒??赏ㄟ^抬高床頭30度、喂奶后豎抱20分鐘改善。若伴隨喂養(yǎng)困難,需排除先天性幽門肥厚。
過度喂養(yǎng)、奶嘴孔過大使吞入過多空氣,平躺喂奶姿勢不當(dāng)?shù)染烧T發(fā)。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),選擇適合月齡的奶嘴,喂奶后輕拍背部幫助排氣。配方奶喂養(yǎng)者需檢查沖泡比例。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,可能引發(fā)胃腸黏膜水腫。表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、血便等。家長應(yīng)記錄飲食日志,醫(yī)生可能建議改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重者需氨基酸配方奶粉。
胃輕癱或胃腸動力異?;純何概趴諘r間超過3小時,易出現(xiàn)噴射性嘔吐??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相關(guān),需通過超聲檢查排除解剖異常。醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液促進胃腸蠕動。
鼻塞咳嗽時腹壓增高可加重反流。呼吸道合胞病毒感染患兒常見嘔吐伴喘息。家長需保持鼻腔通暢,使用生理性海水鼻腔噴霧護理。若出現(xiàn)呼吸急促需及時就醫(yī)。
日常護理需注意保持正確喂養(yǎng)姿勢,喂奶后避免立即平躺,衣物不宜過緊壓迫腹部。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制咖啡因和辛辣食物攝入,人工喂養(yǎng)者可嘗試防脹氣奶瓶。記錄嘔吐頻率和體重變化,若出現(xiàn)拒食、嗆咳或體重不增,應(yīng)及時至兒科消化??凭驮\,必要時進行24小時食管pH監(jiān)測或胃鏡檢查明確病因。
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