傷口增生癢可能是傷口愈合過程中的正?,F(xiàn)象,也可能與瘢痕增生、感染等因素有關。主要有局部炎癥反應、瘢痕組織形成、神經(jīng)末梢敏感、傷口感染、過敏反應等原因。
傷口愈合初期會出現(xiàn)炎癥反應,這是機體清除壞死組織和抵御病原體的自然過程。炎癥介質(zhì)如組胺會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感。此時無須特殊處理,保持傷口清潔干燥即可。
傷口愈合后期成纖維細胞過度增殖可能形成增生性瘢痕,瘢痕組織中紊亂的膠原纖維會牽拉周圍皮膚神經(jīng)。表現(xiàn)為局部發(fā)紅、隆起且持續(xù)瘙癢??勺襻t(yī)囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠或積雪苷霜軟膏改善癥狀。
新生皮膚組織中的神經(jīng)末梢在修復過程中異常敏感,輕微刺激即可引發(fā)瘙癢??赡芘c神經(jīng)生長因子分泌紊亂有關。建議避免搔抓,可用冷敷緩解癥狀。
金黃色葡萄球菌等病原體感染會導致傷口紅腫熱痛伴明顯瘙癢,可能出現(xiàn)膿性分泌物。需就醫(yī)進行清創(chuàng)處理,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。
對敷料、消毒劑或外用藥物過敏時,接觸部位會出現(xiàn)丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。應立即停用可疑致敏物,醫(yī)生可能建議口服氯雷他定片配合地奈德乳膏外用。
日常護理中應保持傷口清潔干燥,避免搔抓和摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物。愈合期可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復,如雞蛋、魚肉、西藍花等。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等癥狀,建議及時到皮膚科或燒傷整形科就診。瘢痕體質(zhì)者可在醫(yī)生指導下早期使用硅酮敷料預防瘢痕增生。
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