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排尿困難怎么回事

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排尿困難可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。排尿困難通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性排尿困難的常見(jiàn)原因，可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)。典型癥狀包括夜尿增多、尿線中斷，直腸指檢可觸及增大前列腺。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物松弛平滑肌或抑制增生。嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿路感染

膀胱炎或尿道炎引發(fā)的黏膜水腫會(huì)導(dǎo)致排尿灼痛伴困難，常見(jiàn)于女性。病原體多為大腸埃希菌，可伴隨尿液渾濁、下腹墜脹。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物，同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升沖刷尿道。

3、膀胱結(jié)石

結(jié)石堵塞膀胱出口會(huì)引起突發(fā)排尿中斷，改變體位后可能恢復(fù)排尿。X線或超聲檢查可確診，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合蹦跳運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)。長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能繼發(fā)血尿或膀胱炎。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為排尿躊躇、尿潴留。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可評(píng)估功能，輕癥可用鹽酸特拉唑嗪片改善，嚴(yán)重尿潴留需間歇導(dǎo)尿。合并感染者需聯(lián)用琥珀酸索利那新片控制膀胱過(guò)度活動(dòng)。

5、尿道狹窄

外傷或反復(fù)炎癥引起的尿道瘢痕攣縮會(huì)造成尿流變細(xì)，尿道造影可明確狹窄段。輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢地尼膠囊防止感染，定期復(fù)查尿流率。

日常應(yīng)避免憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。男性50歲后建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)排尿等待、尿滴瀝等癥狀超過(guò)兩周時(shí)，須到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理，防止膀胱功能永久性損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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