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新生兒都有黃疸嗎

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新生兒通常會出現(xiàn)黃疸，屬于常見生理現(xiàn)象。新生兒黃疸主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、病理性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖性黃疸等類型。

1、生理性黃疸

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。與新生兒肝臟功能不成熟、膽紅素代謝能力有限有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染，一般無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。若黃疸程度較輕且無其他異常，通常無需醫(yī)療干預(yù)。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型，可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)。早發(fā)型多因喂養(yǎng)不足導(dǎo)致，遲發(fā)型可持續(xù)1-3個月。表現(xiàn)為黃疸程度較輕但消退緩慢，暫停母乳喂養(yǎng)后黃疸可減輕。確診后仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，需監(jiān)測膽紅素水平。

3、病理性黃疸

病理性黃疸多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間超過2周?？赡芘c新生兒敗血癥、甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)。表現(xiàn)為黃疸進展快、程度重，可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。需進行光療或換血治療，常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃口服液等。

4、溶血性黃疸

溶血性黃疸主要由母嬰血型不合引起，如ABO溶血或Rh溶血。表現(xiàn)為出生后迅速加重的黃疸，可伴有貧血和肝脾腫大。需緊急進行藍光照射治療，嚴重時需輸注白蛋白或免疫球蛋白，必要時實施換血療法。

5、膽道閉鎖性黃疸

膽道閉鎖性黃疸屬于罕見但嚴重的類型，因膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積。表現(xiàn)為進行性加重的黃疸，糞便呈陶土色，尿液深黃。需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，延誤治療可能發(fā)展為肝硬化。術(shù)后需長期使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸變化情況。保證充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達到8-12次。避免給新生兒穿戴黃色衣物影響觀察，發(fā)現(xiàn)黃疸過早出現(xiàn)、快速加重或伴隨精神差、發(fā)熱等癥狀時，須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，病理性黃疸患兒需定期監(jiān)測肝功能發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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