食管癌術(shù)后患者可適量吃高蛋白食物、軟質(zhì)食物、維生素豐富食物、易消化食物及溫涼流食,也可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖注射液、維生素C注射液等藥物輔助恢復(fù)。
術(shù)后需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥、豆腐等。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)受損組織,但需避免油膩烹飪方式,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。
選擇南瓜粥、土豆泥、爛面條等軟爛食物,減少對(duì)食管吻合口的機(jī)械刺激。食物應(yīng)充分搗碎或攪拌至糊狀,溫度控制在40℃以下。
西藍(lán)花泥、胡蘿卜汁、獼猴桃果肉等可補(bǔ)充維生素A、C,增強(qiáng)免疫力。需注意水果去皮去籽,避免纖維素刺激消化道。
山藥糊、小米湯、藕粉等低渣食物能減輕消化壓力。每日分6-8次少量進(jìn)食,每次不超過(guò)200毫升。
術(shù)后初期可選擇米湯、過(guò)濾蔬菜湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食,溫度接近體溫為宜,避免過(guò)熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血。
適用于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者,提供全面營(yíng)養(yǎng)素。需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)鼻飼管或造瘺管給予,注意輸注速度和濃度調(diào)整。
糾正術(shù)后負(fù)氮平衡,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。靜脈輸注時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥。
改善術(shù)后貧血癥狀,含鐵成分需與維生素C同服提升吸收率。服藥后可能出現(xiàn)黑便,屬正常現(xiàn)象。
維持基礎(chǔ)能量需求,預(yù)防低血糖。輸注濃度需根據(jù)血糖水平調(diào)整,長(zhǎng)期使用需補(bǔ)充電解質(zhì)。
輔助膠原蛋白形成,加速切口愈合。靜脈給藥需避光保存,腎功能不全者慎用。
術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食的漸進(jìn)原則,2周內(nèi)避免粗硬、辛辣、過(guò)熱食物。每日記錄進(jìn)食量與體重變化,出現(xiàn)吞咽疼痛、反流等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如空咽練習(xí)、頸部按摩等,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。保持口腔清潔,餐后使用生理鹽水漱口,睡前用軟毛牙刷清潔牙齒。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查血常規(guī)、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及胃鏡,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整飲食方案。
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