坐骨神經痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。坐骨神經痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等因素有關,通常表現(xiàn)為臀部放射性疼痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,疼痛緩解后可逐步恢復日?;顒印H粘?墒褂醚休o助支撐,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕減輕神經牽拉。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。急性期48小時后可進行局部冰敷,慢性期改用熱敷。專業(yè)機構的中頻脈沖電治療能阻斷痛覺傳導,超聲藥物透入可促進消炎藥物滲透。
塞來昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2減輕炎癥反應,甲鈷胺片促進神經髓鞘修復,鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,神經水腫明顯時配合甘露醇注射液靜脈滴注。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主配合電針刺激,推拿采用滾法松解臀部肌群。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,外敷可用復方南星止痛膏。拔罐療法沿膀胱經走行施術,刺絡放血適用于瘀血型疼痛。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于腰椎間盤突出壓迫神經根者,術后3天可下床活動。微創(chuàng)椎間盤射頻消融術通過熱凝縮小突出物,住院周期2-3天。開放手術僅用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例,需配合術后康復訓練。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部,座椅高度需使膝關節(jié)略高于髖關節(jié)。游泳和吊單杠有助于減輕椎間盤壓力,每日倒走練習10分鐘可增強腰背肌力量。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,控制體重減輕腰椎負荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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