小便刺痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、陰道炎、尿道損傷等原因引起,可通過(guò)多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
尿路感染是細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。典型癥狀為排尿灼熱感、尿頻尿急,可能伴隨下腹隱痛或發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
尿道結(jié)石多由腎結(jié)石下移卡頓所致,結(jié)石摩擦尿道黏膜會(huì)導(dǎo)致劇烈刺痛感,可能出現(xiàn)排尿中斷或血尿。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置和大小。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
中青年男性常見(jiàn)慢性前列腺炎,與久坐、飲酒等因素相關(guān),表現(xiàn)為排尿末刺痛、會(huì)陰部脹痛。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴,需避免辛辣飲食和長(zhǎng)時(shí)間騎行。
女性患者可能因陰道炎分泌物刺激尿道口引發(fā)刺痛,常見(jiàn)滴蟲(chóng)性或霉菌性感染,伴有外陰瘙癢和異常分泌物。白帶常規(guī)檢查可鑒別病原體。需使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等針對(duì)性藥物治療,期間禁止性生活,勤換內(nèi)褲并用開(kāi)水燙洗。
導(dǎo)尿操作、性行為不當(dāng)或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,出現(xiàn)排尿時(shí)刀割樣疼痛,可能伴隨尿道出血。輕度損傷可通過(guò)多飲水稀釋尿液減少刺激,嚴(yán)重裂傷需留置導(dǎo)尿管。預(yù)防需避免粗暴性行為,導(dǎo)尿時(shí)選擇合適型號(hào)導(dǎo)管。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。女性排便后從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的洗劑清潔會(huì)陰。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須立即至泌尿外科或婦科就診。
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