后背肩胛骨疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷后。表現(xiàn)為局部壓痛和僵硬感，熱敷和休息后可緩解。避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行肩背部拉伸鍛煉有助于預(yù)防。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引起牽涉痛。多伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。頸椎磁共振檢查可明確診斷。治療包括頸椎牽引、紅外線理療，可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織無(wú)菌性炎癥可放射至肩胛區(qū)。特征為夜間痛和主動(dòng)活動(dòng)受限。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，可配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)。常見(jiàn)于突然轉(zhuǎn)身或提重物后，疼痛隨呼吸加重。手法復(fù)位效果顯著，需由專業(yè)醫(yī)師操作?？奢o助使用微波理療和活血止痛膠囊。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩胛區(qū)疼痛。多伴有右上腹壓痛、厭油膩等癥狀。腹部超聲檢查可確診。急性發(fā)作時(shí)需禁食，可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包過(guò)重，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。工作間隙可做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩部環(huán)繞，促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，完善影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，但不宜長(zhǎng)期依賴止痛藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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