盤(pán)狀紅斑狼瘡主要表現為皮膚損害、光敏感、脫發(fā)等癥狀。盤(pán)狀紅斑狼瘡是一種慢性皮膚型紅斑狼瘡,屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、藥物刺激等因素有關(guān)。
盤(pán)狀紅斑狼瘡最典型的癥狀是皮膚出現盤(pán)狀紅斑,常見(jiàn)于面部、頭皮、耳廓等暴露部位。皮損初期為紅色丘疹或斑塊,逐漸擴大形成圓形或不規則形紅斑,邊緣隆起,中央萎縮凹陷,表面附著(zhù)鱗屑。皮損消退后可能遺留色素沉著(zhù)或色素減退,嚴重者可形成瘢痕。皮膚損害可能與紫外線(xiàn)照射誘發(fā)局部免疫反應有關(guān),建議患者做好防曬措施,避免陽(yáng)光直射。
多數盤(pán)狀紅斑狼瘡患者對紫外線(xiàn)敏感,日曬后皮損加重或出現新皮損,伴有灼熱感或瘙癢。光敏感可能與紫外線(xiàn)誘導角質(zhì)形成細胞凋亡,釋放自身抗原觸發(fā)免疫反應有關(guān)?;颊咝鑷栏穹罆?,使用物理防曬措施如遮陽(yáng)傘、寬檐帽,配合SPF30以上的防曬霜。
頭皮受累時(shí)可導致永久性脫發(fā),表現為局限性斑片狀脫發(fā),毛囊萎縮形成瘢痕。脫發(fā)區域皮膚萎縮光滑,毛囊口消失。這與局部炎癥導致毛囊破壞有關(guān),早期積極治療可能減輕脫發(fā)程度?;颊邞苊馍ψヮ^皮,使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,減少對頭皮的刺激。
部分患者可出現口腔黏膜損害,表現為頰黏膜、唇紅緣等處出現白色網(wǎng)狀條紋或糜爛。黏膜損害可能伴有灼痛感,影響進(jìn)食。這與局部淋巴細胞浸潤導致上皮損傷有關(guān),建議保持口腔清潔,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
少數盤(pán)狀紅斑狼瘡患者可能伴有低熱、乏力、關(guān)節痛等全身癥狀,但通常較系統性紅斑狼瘡輕微。這些癥狀可能與自身免疫反應產(chǎn)生的炎癥因子有關(guān)。若出現持續發(fā)熱、多關(guān)節腫痛等癥狀,需警惕發(fā)展為系統性紅斑狼瘡的可能。
盤(pán)狀紅斑狼瘡患者日常需注意防曬,避免使用光敏性藥物,保持皮膚清潔濕潤。飲食宜清淡,適當補充維生素D和鈣質(zhì),避免吸煙。定期復診監測病情變化,皮損加重或出現新癥狀時(shí)及時(shí)就醫。治療上可遵醫囑使用羥氯喹片、他克莫司軟膏等藥物,嚴重者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或光療。
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